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脑梗塞健康教育

2009-10-6 09:17:13
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在“以病人为中心”的整体护理实施过程中,对患者进行健康教育已成为护理工作的一项重要内容。如何对脑梗塞患者进行健康教育,以达到通过宣教,减轻患者心理负担,使其了解与疾病有关的健康知识,主动积极配合医疗护理工作,促进患者康复,减少致残和复发的目的。根据护理工作体会,我们认为应从以下几个方面对患者进行知识宣教。

一、做好入院宣教 脑梗塞患者可出现脑功能障碍,肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语。定向障碍,时间与人等认知力下降。也可出现情感障碍,有的焦虑、易伤感、易激惹;有的抑郁、苦闷、悲观。(1)患者入院后,应给与热情接待,做好入院宣教。向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、医护工作时间、住院规则、住院环境等情况。告知患者如有不适和要求,可找医护人员,我们会尽快帮助解决。向患者介绍所患疾病性质,治疗方案。鼓励患者振作精神,积极配合治疗,定能取得好的结果。让患者充分信任医护人员,产生信赖感。(2)在与患者的交谈中,应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系,为患者提供轻松环境,帮助患者尽快适应住院生活,安心养病。

二、进行心理指导 (1)通过与患者的接触和交谈,掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历、社会背景、经济状况、家庭情况、以及患者心理反应和情绪状况。 (2)根据患者的心理反应,分析患者的心理需求,做好心理护理。让患者知道心理因素对疾病转归和康复会起到很重要的作用。帮助患者减轻和克服消极悲观心理,保持良好的心情,以主动、积极、健康的心态与医护人员密切配合,共同战胜疾病。

三、给与饮食指导 脑梗塞多发于50岁以上,患有动脉硬化者,常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此,对患者饮食的指导十分重要。 (1)给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。 (2)鼓励患者多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液黏稠度,有利于血液循环。 (3)指导患者饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。 (4)告知患者应戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高,不利于疾病康复。

四、休息、活动指导 (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。 (2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。 (3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

五、治疗用药指导 (1)根据患者需要和理解能力的不同,对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应症、禁忌症、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数,主动配合治疗。 (2)脑梗塞患者的治疗,常用低分子右旋糖酐降低血液黏稠度,改善微循环。用药过程中,告诉患者有少数人可能发生过敏反应,若出现发热、皮疹等,我们会及时给与处理。 (3)使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。在使用过程中,可能出现皮疹、血压下降的副作用,如出现不适,需及时告之。 (4)长时间服用阿司匹林抗凝治疗,可致胃肠道反应或溃疡,应告诉患者饭后服用。在用药的过程中,若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血,请及时将信息反馈给医护人员,以便调整用药。 (5)用降压药或降糖药时,应按医嘱定时、定量服用,不宜自作主张,以免影响治疗效果。

六、出院指导 (1)指导患者继续保持良好生活习惯,定时作息,保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼,选择自己感兴趣且体力所能的活动,如:散步、跳舞、太极拳等,避免过度劳累。 (2)注意保持愉快的心情,稳定的情绪,避免过于激动和紧张焦虑。 (3)合理安排膳食,控制脂肪摄入,选择清淡、含粗纤维多的食物,控制好体重。 (4)康复锻炼:脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程,应尽可能的在日常生活中进行动作训练,如:握球、编制毛线、捡豆子、拨算珠、写字、户外活动等,促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。语言功能训练:应指导患者持之以恒地做舌运动,学习发音,使用图片、字卡等多种方法,加强患者语言功能的训练,促进语言恢复。 (5)给患者讲清楚:定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发疾病。坚持正确服药以防脑梗塞再发。 (6)指导患者注意及早发现脑缺血先兆,如出现:手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象,应立即到医院检查,以便及早给予处理。总之,对脑梗塞患者的健康教育指导,应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导。而脑梗塞患者常有脑动脉硬化症、血管性痴呆,理解力、记忆力下降,接受宣教后往往不能记住,需要忽视对患者具有爱心、耐心,反复多次给予讲授,强化病人记忆,循序渐进地指导,才能达到预期的效果。